来源：宝创日期：2025-05-14(172)
当体检报告显示“HPV（十）”，是虚惊一场还是风险预警？
当病理结果提示“ASCUS或LSIL”，是轻微异常还是病变开端？
宫颈癌是威胁女性健康的“隐形杀手”，而高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染是其最主要诱因。
1 / HPV的“致癌密码”：
E6/E7如何“绑架”细胞？
1、高危型HPV病毒携带的E6和E7基因，堪称细胞癌变的“幕后黑手”。
E6基因：如同“破坏专家”，专攻抑癌蛋白p53，使细胞失去DNA修复能力，积累基因突变。
E7基因：则是“细胞周期操控者”，通过抑制视网膜母细胞瘤蛋白（Rb），强行推动细胞进入增殖状态。两者的协同作用，让细胞丧失正常调控，走向失控增殖甚至癌变。
2、p16与Ki-67:癌变路上的“双重警报”
HPV感染→E6/E7癌基因表达→
1. E7降解Rb→p16反馈性过表达；
2. E6抑制p53→凋亡逃逸；
3. 失控的细胞周期驱动Ki-67表达↑→异常增殖。
2 / 如何解救：
一个盯病毒，一个抓细胞
1.
E6/E7基因检测——直击HPV的“犯罪证据”，锁定致癌元凶：E6、E7两种致癌蛋白
相当于在病毒动手时当场抓获，阳性=HPV正在持续搞破坏，阴性=病毒在“躺平”。
2.
p16/Ki-67双染检测——细胞的“求救信号”
双重警报系统：
p16蛋白：细胞被HPV攻击后激增的“SOS信号”
Ki-67蛋白：细胞疯狂增殖的“危险标志”
双染阳性：同一细胞同时亮起红黄警报，增殖异常需谨慎！
3 / 临床价值大不同：
防癌地图VS病变雷达
早发现：HPV E6/E7mRNA检测较灵敏度达93.1% [1] 。
防漏检：HPV E6 / E7 mRNA 检测对于CIN2及以上病变的阳性诊断率为100%[2] 。
典型案例：28岁陈女士HPV阳性但TCT正常，E6/E7检测阳性后活检确诊CIN2，及时干预避免癌变！
避免过度治疗：p16/Ki-67双染分流比细胞学减少了12%的阴道镜数量[3]。
预判癌变风险：减少了40%的CIN3+诊断时间（减少延误诊断）[3]。
真实数据：p16/Ki-67双染细胞学检测灵敏度达到74.9%，高于细胞学检测（51.9%）；对于HPV16/18以外12种高危HPV阳性患者进行进一步分流，选择转诊阴道镜或者12个月后进行随访。双染细胞学检测灵敏度达到86.8%，高于细胞学检测（78.2%）[4]。
4 / 专家支招：
这样选最聪明
25-30岁女性
推荐“HPV筛查+E6/E7检测”组合，性价比之王，尤其适合已婚未育群体。
TCT报告出现
ASC-US/LSIL必做p16/Ki-67双染！能避免不必要的活检。
老年人或绝经期女性
因激素原因，细胞正常的形态与高度病变极易混淆，p16/Ki67检测有助于鉴别良恶性病变
HPV持续感染
先做E6/E7检测判断病毒活性，阳性再行分流，监控病情不焦虑。
5 / 避坑指南：
这些谣言别信！
“E6/E7阳性=得癌了”？
错！只是提示高风险，需进一步检查
“双染检测能代替活检”？
错！仍是辅助手段，金标准还是病理诊断
真相：
两项技术联合使用，可使宫颈癌筛查准确率将近达到90%[5]！
6 / 医生的临床决策流程图
真实故事：
32 岁的陈女士HPV 阳性，p16/Ki-67 双染检测显示细胞未异常增殖，避免了不必要的治疗。1年后复查，HPV 已自然转阴。
52岁的易女士TCT 报告LSIL，面对细胞学检查的模棱两可，p16/Ki-67 双染化身细胞 "裁判"，镜下提示病变，及时诊治，避免病情发展。
宝创生物p16/Ki-67双染产品
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1. p16/Ki-67检测试剂盒
2. 15型HPV DNA全分型核酸检测试剂盒
3. 31型HPV DNA全分型核酸检测试剂盒
4. 16+2HPV DNA全分型核酸检测试剂盒
5. 14型HPV mRNA全分型核酸检测试剂盒
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