来源：宝创日期：2026-05-21(9)
当前，随着HPV核酸检测被多项权威指南推荐为首选的宫颈癌初筛方法，诸多新的临床困惑随之浮现，成为全球共同面临的挑战：如何精准分流HPV DNA阳性或细胞学轻度异常的女性？如何避免一过性感染的女性被过度转诊至阴道镜，减少患者不必要的心理压力与医疗负担？如何鉴别真正的高危人群，实现高效分流？
一项2025年于国际期刊《Pathogens》发表的系统性研究，为我们带来了破局的强有力证据。
该研究在北挪威大学医院开展，旨在对检测出高危HPV DNA的女性进行有效分诊，减少不必要阴道镜检查的同时有效预警了宫颈癌。研究团队依据E6/E7 mRNA基因型对CIN2+的诊断性能进行了整体评估，结果明确揭示：采用7型HPV E6/E7 mRNA分型检测进行分流，能显著提升筛查效率，实现更精准、更高效的风险分层管理。
HPV E6/E7 mRNA分型检测：
精准识别高危人群，诊断性能更优
该研究对比了两种分流策略对CIN2+（宫颈高度病变）的检测能力，结果表明：
E6/E7 mRNA检测（70.6%）与细胞学（72.2%）相当，确保不漏检高危患者。
E6/E7 mRNA检测特异性（72.3%）显著高于细胞学（53.0%），精准识别并排除了大量无需干预的低风险女性。
随访期间，252名女性被诊断为CIN2+，结果显示：
细胞学异常(≥ASC-US)患者CIN2+阳性率为19.1%，E6/E7 mRNA阳性者CIN2+的占比为28.1%；
细胞学正常女性中，7.4%为CIN2+阳性，而E6/E7 mRNA阴性者中CIN2+阳性率只有5.9% 。
细胞学及7型mRNA分型检测CIN2+的性能对比
细胞学及7型mRNA分型检测CIN2+的阳性率
换言之，在保证高灵敏度的同时，经E6/E7 mRNA分型检测筛选出的阳性人群中，找到CIN2+病变的“命中率”大幅提高，E6/E7 mRNA分型检测可实现更精准的CIN2+风险分层。
HPV E6/E7 mRNA分型检测：
显著降低转诊负担
细胞学（≥ASC-US）分流阳性率：50.3%
7型E6/E7 mRNA分型检测分流阳性率：33.4%
这意味着，采用HPV E6/E7 mRNA分型检测进行分流，阴道镜转诊率相对降低了34%，E6/E7 mRNA分型检测提高特异性的同时避免了大量不必要的检查，缓解了临床压力及患者的身心负担。
HPV E6/E7 mRNA分型检测：
型别分层，真实风险一目了然
不同HPV型别对应的CIN2+风险
该研究还揭示了不同E6/E7 mRNA型别阳性所对应的CIN2+风险：
极高风险：HPV16 (PPV:47.7%)，HPV33 (PPV:39.2%)
高风险：HPV31 (PPV:32.2%)，HPV18 (PPV:30.2%)，HPV52 (PPV:24.1%)
由此可见，E6/E7 mRNA的分型结果让风险“看得见”：通过精细化的风险评估，为临床实施差异化的随访或治疗策略提供了诊疗依据，助力临床实现患者的个体化管理。
HPV E6/E7 mRNA分型检测：
提升诊疗效率，节约医疗成本
每检测出1例CIN2+病例，细胞学方案需进行5.2次阴道镜，而E6/E7 mRNA分型方案仅需3.6次，诊断效率提升31%，极大优化了宫颈癌筛查成本及医疗资源配置。
结语
这项基于大规模人群的权威研究，为宫颈癌防控的策略提供了循证依据，也充分证明了HPV E6/E7 mRNA分型检测在保持高敏感性的同时，显著提高了特异性与阳性预测值，是推动整个宫颈癌防控走向精准化、高效化的关键技术，可每一位女性提供更精准、更安心、更高效的健康保障。
